WB00481_.gif (653 bytes)

ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ ΟΣΤΩΝ

Το σπινθηρογράφημα των οστών είναι δεύτερη συχνότερη εξέταση της Πυρηνικής Ιατρικής μετά τις εξετάσεις του κυκλοφορικού συστήματος
Οι κυριότεροι λόγοι για την αυξημένη αυτή ζήτηση είναι οι εξής:
Το σπινθηρογράφημα των οστών, σαν εξέταση περισσότερο λειτουργική, δείχνει πρώιμα όχι μόνο τις οστικές  μεταστάσεις αλλά και τα οστικά τραύματα, τα κατάγματα, τις φλεγμονές κλπ.
Με απλό και γρήγορο τρόπο εξετάζεται ολόκληρος ο σκελετός, ενώ με την αξονική τομογραφία και το μαγνητικό συντονισμό κάτι τέτοιο είναι τεχνικά αδύνατο και στην περίπτωση της αξονικής τομογραφίας αυστηρά ανεπίτρεπτο από άποψη ακτινοπροστασίας.
Οι Κυριότερες Κλινικές Ενδείξεις του Σπινθηρογραφήματος των Οστών:
Οστικός πόνος αγνώστου αιτιολογίας πχ. σε άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου.
Υποψία κακοήθους εξεργασίας (πρωτοπαθούς ή μεταστατικής).
Προεγχειρητική σταδιοποίηση ή παρακολούθηση της θεραπευτικής αγωγής στον καρκίνο του μαστού, του προστάτη, του πνεύμονος κα.

wpe2.jpg (30354 bytes)

Σχεδιασμός της θεραπευτικής ακτινοβόλησης
Επιλογή της θέσης βιοψίας οστού.
Αναζήτηση προσφάτων τραυματισμών, καταγμάτων, φλεγμονών και αθλιατρικών οστικών βλαβών και η τυχόν επέκτασή του στα μαλακά μόρια, καθώς και απεικόνιση παλαιών τραυματισμών.

Στις παραπάνω περιπτώσεις το σπινθηρογράφημα δείχνει τις βλάβες νωρίτερα από πολλές άλλες τεχνικές. Δυστυχώς τα ευρήματα σπάνια είναι παθογνωμονικά, όπως π.χ. σε νόσο του ή στο οστεοειδές οστέωμα.

Η ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ

Η εξέταση MRI, η αξονική τομογραφία και η απλή ακτινολογική εξέταση μειονεκτούν έναντι του σπινθηρογραφήματος, διότι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σαν screening test και δεν δίνουν πληροφορίες για τη λειτουργικότητα της κάθε βλάβης. Το πλεονέκτημα των εξετάσεων αυτών η ανατομική τους ακρίβεια.
Το υπερηχογράφημα δεν ενδείκνυται στην εξέταση των οστών.
Το σπινθηρογράφημα των οστών δεν αποτελεί ‘ειδική’ εξέταση, δίνει όμως συχνά χαρακτηριστικές εικόνες, η ειδικότητα των οποίων είναι δυνατόν να φτάσει το 90%.

WB00481_.gif (653 bytes)